Varikosel Nedir? Varikosel Nasıl Kısırlık Yapar?
Varikosel erkekte saptanabilen kısırlık nedenlerinin başında gelmektedir. Kısaca testisdeki kirli kanı taşıyan kan damarlarının varisleşmesi olarak tanımlanabilir. Testisler vücut ısısı olan 36.5 derecede sperm üretme kabiliyetlerini kaybederler. Bu nedenle vücuttan ayrı bir torba içerisine yerleşik durumda bulunmaktadırlar. Vücut ısısından daha soğuk bir ortamda konumlanarak sperm üretme işlevlerini sürdürebilirler. Ancak varikosel durumunda vücuttaki sıcak kan testise geri kaçarak testisin ısısını artırmaktadır. Bu da testisin hasarlanmasına ve sperm parametrelerini bozmasına neden olabilir. Özellikle sol testis damarları sol böbrek toplar damarlarına açıldığı için solda daha sık olarak görülür. Nadiren iki taraflı olarak görülse de tek başına sağ testiste neredeyse hiç görülmez.
Varikosel Nasıl Anlaşılır?
Varikosel genellikle infertil erkeğin fizik muayenesi sırasında tespit edilir. Bazı ileri vakalarda hastalarda kendileri damarlanma artışını fark edilebilir. Fizik muayene yanında tanı renkli doppler usg ile de koyulabilir. Varikosel ağırlığına göre derecelendirilir:
- Grade 1: Fizik muayenede tespit edilemeyen ama ultrasonografik olarak tanı koyulan vakalardır
- Grade 2: Fizik muayenede ıkınma sırasında elle hissedilen vakalardır
- Grade 3: Gözle tespit edilebilen varikosel vakalarıdır.
Varikosel tanısı sonrası hangi testler yapılır?
- Spermiogram
- FSH
- LH
- Testesteron
- Ultrasonografi
Varikosel Ameliyatı Şart Mı?
Varikosel toplumda oldukça sık olarak görülmektedir. Her tespit edilen varikosel sperm testinde bozulmaya ve testis hasarına yol açmaz. Bu nedenle her varikoselin opere edilmesi de gerekmez.
Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı
Bu konuda hastanın yaşı, varikosel derecesi gibi faktörler oldukça önemlidir. Çocuk istemini tamamlamış hastalarda ağrı yapmayan varikosellerin hemen tamamı takip edilebilir. Ancak şiddetli ağrı, kısırlık, testis kıvamında bozulma, testis hacminde azalma, sperm parametrelerinde bozulma ve kan değerlerinde bozulma gibi faktörler göz önüne alınarak cerrahi kararı verilir.
Varikosel Tedavisinde Bitkisel Çözüm
Varikosel tedavisinde bitkisel bir çözüm bulunmamaktadır. Bunun yanında yapısı bozulmuş damarların medikal tedavilerle eski haline getirilmesi mümkün değildir. Bazı antioksidan tedavilerle sperm parametrelerinde iyileşme sağlansa da bu geçicidir.
VARİKOSEL TEDAVİSİNDE ALTIN STANDART MİKROCERRAHİ VARİKOSELEKTOMİ
Varikosel tedavisinde amaç varisleşen toplar damarların bağlanarak, atar damar ve sperm kanallarının korunmasıdır. Mikro varikoselektomi metodunda gözle görülemeyen damarlar tespit edilerek bağlanabilmektedir. Bu da standart teknikte %30’larda olan tekrarlama ihtimalini %3’lere kadar azaltmaktadır. Ayrıca cerrahi sonrası olabilecek komplikasyonları en aza indirmektedir. Varikosel ameliyatı riskleri:
- Varikosel nüksü
- Ağrı
- Hidrosel
- Spermatosel
- His kaybı
- Arter yaralanmasına bağlı testiste küçülme
- Sperm kanallarında yaralanma
Tüm bu komplikasyonlar mikro cerrahi teknikle önlenebilmektedir.
Varikosel Ameliyatı Yerine Tüp Bebek Tedavisi Yapılabilir mi?
Varikosel cerrahisi ile tüp bebek tedavisi birbirinden tamamen farklı olup, kıyaslanması da mümkün değildir. Tüp bebek tedavisi varikoselin çözümü değildir. Aslında elma ve armudun kıyaslanması gibidir bu durum. Mikro varikoselektomi damarlardaki bozulmayı gidererek sperm parametrelerinin düzeltilmesini sağlar. Ayrıca sperm kalitesini artıracağı gibi tüp bebek başarısını artırır. Bu nedenle tüp bebek mikro cerrahiye bir alternatif değildir.
Varikosel Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Hamile Kalınır?
Bu soru testislerin aldığı hasara göre cevaplanabilir. Hasar çok fazla değilse varikoselektomi sperm kalitesini artıracaktır. Hastanın büyük çoğunluğundan sperm hareketliliğini artırırken, yaklaşık yarısında tamamen normale çevirmektedir.
Varikosel Ameliyatı Fiyat
Fiyat kullanılan malzeme, operasyonun yapıldığı hastane ve cerraha göre değişebilmektedir. Cerrahın tecrübesi arttıkça fiyat da artabilmektedir. Özellikle androloji uzmanlarının cerrahi işlemlerinde fiyat yüksekse de başarının da arttığı unutulmamalıdır.